Глава 8. Инфекция и иммунитет

Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами. Научно это было установлено всего около ста лет тому назад основоположником микробиологии Луи Пастером. Инфекционное заболевание представляет собой процесс взаимодействия микроорганизмов и человека или животного в конкретных условиях внешней среды. И. И. Мечников рассматривает эти взаимоотношения как антагонистические, как борьбу между ними. Микроорганизм - возбудитель заболевания, проникнув в организм, нарушает постоянство внутренней среды особи. Организм с помощью защитных сил стремится восстановить постоянство своей внутренней среды.

Инфекционный процесс как биологическое явление имеет широкое распространение не только среди людей, животных, растений, но и у самих микробов. Фаг вызывает инфекционный процесс бактерий и лучистых грибов.

Значение микроорганизма и макроорганизма в инфекционном процессе может быть различно в зависимости от их свойств, а также от условий внешней среды, в которой развивается этот процесс. Микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания, называются болезнетворными, патогенными. Патогенность является обязательным видовым признаком. Она определяет признаки инфекционного заболевания и его специфичность.

Степень патогенности отдельных особей (отдельных штаммов, культур) может колебаться и быть различной. Эта изменяющаяся сила болезнетворности называется вирулентностью. Если патогенность является видовым признаком, то вирулентность есть индивидуальный признак отдельных культур определенного вида микробов. Вирулентность патогенного микроба можно повысить (например, путем заражения восприимчивого опытного животного) или, наоборот, понизить и даже совсем лишить его вирулентности (например, продолжительным выращиванием на искусственных питательных средах). На такой изменчивости вирулентных культур микробов основано создание живых стойко ослабленных в вирулентности вакцин.

Роберт Кох (1843-1910)

Механизм болезнетворного действия микробов еще далеко не полностью изучен.

Особое внимание заслуживают токсины - ядовитые продукты жизнедеятельности микробов. Некоторые микробы выделяют токсины в окружающую среду, например в жидкую питательную среду, поэтому такие токсины называются экзотоксинами. Экзотоксины являются самыми сильными ядами. Так, один грамм столбнячного токсина содержит 400 млн. доз, а один грамм ботулинистического токсина содержит 8 млн. доз, смертельных для человека. Экзотоксины образуют дифтерийная и столбнячная палочки, стафилококк, стрептококк и др. Экзотоксины вызывают характерную для данного микроба картину заболевания. Экзотоксины - белковые термолабильные вещества типа ферментов.

У большинства других микробов токсины связаны с телом клетки и выделяются только после ее смерти или разрушения. Они называются эндотоксинами. Они менее ядовиты, чем экзотоксины, и представляют собой глюцидолипоидопептидные комплексы.

Некоторые микроорганизмы являются условно патогенными, так как в обычной обстановке они существуют в организме как сапрофиты, но при ослабленной сопротивляемости организма человека и животных могут вызывать заболевания. Так, кишечная палочка, обычный обитатель нашего кишечника, при неблагоприятных условиях вызывает воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, в кишечнике и других органах.

Роль организма в инфекционном процессе. Состояние организма имеет первостепенное значение в возникновении и развитии инфекции. Заражение микробом происходит гораздо чаще, чем заболевание. Одного проникновения микробов в организм еще не всегда достаточно, чтобы наступило заболевание. В совершенно здоровом организме благодаря наличию в нем естественных защитных средств патогенный микроб не встречает благоприятных условий для своего развития. Развитие инфекции зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, общего состояния, типа нервной системы. Имеют значение входные ворота, т. е. пути внедрения микроба в организм.

Влияние внешней среды на инфекционный процесс очень велико. Такой природный факт, как холод, рефлекторно вызывает временную анемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и снижение их барьерных, защитных, функций. Это ведет к тому, что условно-патогенные бактерии (пневмококк и др.), всегда находящиеся на слизистых верхних дыхательных путей, активизируются и вызывают катар этих путей. Способствует развитию инфекции различного вида проникающая радиация, которая резко утяжеляет течение инфекционного процесса.

Великолепные впечатления от интима дозволят испытать нашенские шлюхи Калуги. Всегдашняя проститутка списка имеет большой опыт в эротической среде и готова к приему с клиентом аж сейчас!