|
Глава 24. Синегнойная палочкаСинегнойная палочка - Pseudomonas aeruginosa относится к семейству Pseudomonadoceae, роду Pseudomonas. Эти бактерии типичные условно-патогенные микроорганизмы. Они широко распространены во внешней среде, постоянно обитают в организме человека и животных. Морфология. Мелкие грамотрицательные палочки. Средний размер 1,5-3,0 × 0,5-0,8 мкм. Подвижны, лофотрихи. Спор не образуют. Иногда образуют капсулоподобную внеклеточную слизь. Культивирование. Строгие аэробы. Хорошо растут на простых питательных средах. Оптимальная температура роста 37° С, но могут расти и при 5-42° С. На МПА образуют колонии размером 2-5 мм, круглые, полупрозрачные, голубовато-серые с перламутровым оттенком; на МПБ дают помутнение и образуют пленку. Характерным признаком P. aeruginosa является пигменто- и ароматообразование. Большинство штаммов образует сине-зеленый пигмент - пиоцианин, окрашивающий питательную среду. Пиоцианин растворим в воде. Он обладает антагонистическими свойствами в отношении многих бактерий, но токсичен и поэтому не используется с лечебной целью. Почти все штаммы P. aeruginosa имеют характерный запах жасмина. Ферментативные свойства. Ферментирует только один углевод - глюкозу. Протеолитическая активность хорошо выражена: разжижает желатин и свернутую сыворотку, свертывает молоко. Дает положительную реакцию на цитохромоксидазу. Токсинообразование. Образует токсины, обладающие гемолитическим и цитотоксическим действием и лейкоцидин, лизирующий лейкоциты человека. Имеет эндотоксин. Антигенная структура. P. aeruginosa обладает О- и Н-антигенами. Принадлежность выделенной культуры к определенной О-серогруппе устанавливают в реакции агглютинации с помощью О-сывороток, выпускаемых в нашей стране. Устойчивость к факторам окружающей среды. При 60° С погибает в течение 15 мин. Выдерживает УФ-облучение. 2% раствор фенола губит синегнойную палочку. Длительно сохраняется в ожоговых корочках и пыли помещений (до 2 нед). Устойчив к большинству антибиотиков. Восприимчивость животных. Кролики, белые мыши и морские свинки чувствительны к P. aeruginosa. Источники инфекции. Человек (больной и носитель). Пути передачи. В основном непрямой контакт. Имеет значение и воздушно-пылевой путь. Патогенез. Синегнойная палочка вызывает гнойно-воспалительные процессы, локализация которых зависит от входных ворот инфекции: ожог, рана, дыхательные пути и т. д. Заболевания обычно развиваются у лиц с пониженной сопротивляемостью, большей частью в результате внутрибольничного заражения: холециститы, циститы, пиелонефриты, гнойно-воспалительные осложнения после оперативного вмешательства и ожогов, сепсис и пр. Иммунитет. Малонапряженный. Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в стационарах. Лечение. Антибиотики (карбенициллин, полимиксин, гентамицин и др.). Хороший эффект дает введение плазмы доноров, вакцинированных против P. aeruginosa и применение бактериофага (пиофаг). Микробиологическое исследованиеЦель исследования: выявление и идентификация синегнойной палочки из патологического материала и объектов внешней среды. Материал для исследования
1. Слизь из зева и носа, отделяемое раны. 2. Кровь. 3. Моча. 4. Секционный материал. 5. Смывы с предметов окружающей среды и рук персонала. Способы сбора материала
Способы сбора материала Основной метод исследования
Микробиологический. Ход исследования
Первый день исследования
Первый день исследования Второй день исследования
Просматривают чашки и пробирки с посевами. Отбирают чашки, в которых среда окрашена в синевато-зеленоватый цвет и имеет запах жасмина (земляничного мыла). Дают ориентировочный ответ: "Выделена культура P. aeruginosa". Выделяют колонии на пробирки с лактозой и на пробирки со скошенным агаром. Заливают вазелиновым маслом (создают анаэробные условия). Если на чашках нет роста или сомнительный результат, отбирают пробирки с бульоном с признаками роста и высевают на чашки с питательным агаром. Просматривают флаконы, при наличии признаков роста делают высев на чашки с питательным агаром. Третий день исследования
Отбирают пробирки, в которых лактоза не расщеплена. Из культуры в пробирке со скошенным агаром делают мазок, окрашивают по Граму - наличие грамотрицательных палочек подтверждает выделение P. aeruginosa. Ставят пробу на цитохромоксидазу. Проба должна быть положительной. По совокупности всех признаков: наличие сине-зеленого пигмента, запах жасмина, грамотрицательные палочки, отсутствие расщепления лактозы в анаэробных условиях, положительная проба на цитохромоксидазу выдают ответ: "Выделена культура P. aeruginosa". Если исследование не закончено, продолжают по той же схеме. Контрольные вопросы1. В чем особенности синегнойной палочки? Если возникло влечение провести интимнейший досуг по-другому, снятие самостоятельной индивидуалки с веб сайта prostitutki-tver.info обнаружиться весьма кстати. Состав образцов девушек и цен за встречу обширен. | Классический массаж является милым подходом насладиться и принять дозу блаженства. На сайте http://yalta.eromassage.info/uslyga-klassicheskiy-massaj/ вы можете найти голых массажисток, хотящих обслужить вас в любое время дня и ночи. |
|
|
© BIOLOGYLIB.RU, 2001-2020
При копировании ссылка обязательна: http://biologylib.ru/ 'Библиотека по биологии' |