2.6.1. Способы передачи вирусных и бактериальных болезней

Основные способы передачи вирусных и бактериальных болезней в принципе одинаковы, поэтому этот вопрос удобнее рассматривать вместе. Ниже описаны все способы передачи инфекции, а в табл. 2.6 и 2.7 приведены соответствующие примеры.

Капельная инфекция

Капельная инфекция - самый обычный способ распространения респираторных заболеваний. При кашле и чихании в воздух выбрасываются миллионы крошечных капелек жидкости (слизи и слюны). Эти капли вместе с находящимися в них живыми микроорганизмами могут вдохнуть другие люди, особенно в местах скопления большого количества народа, к тому же еще и плохо вентилируемых. Стандартные гигиенические приемы для защиты от капельной инфекции - правильное пользование носовыми платками и проветривание комнат.

Некоторые микроорганизмы, такие, как вирус оспы или туберкулезная палочка, очень устойчивы к высыханию и сохраняются в пыли, содержащей высохшие остатки капель. Даже при разговоре изо рта вылетают микроскопические брызги слюны, поэтому подобного рода инфекции очень трудно предотвратить, особенно если микроорганизм очень вирулентен.

Контагиозная передача (при непосредственном физическом контакте)

В результате непосредственного физического контакта с больными людьми или животными передаются сравнительно немногие болезни. Сюда прежде всего относятся венерические (т. е. передающиеся половым путем) болезни, такие, как гонорея и сифилис. В тропических странах весьма распространено заболевание, называемое фрамбезия. Эта очень похожая на сифилис болезнь передается через кожу при непосредственном контакте. К контагиозным вирусным болезням относятся трахома (болезнь глаз, очень распространенная в тропических странах), обычные бородавки и обыкновенный герпес - "лихорадка" на губах. Проказу и туберкулез вызывают бактерии из рода Mycobacterium; это тоже контагиозные бактериальные заболевания.

Переносчики инфекций

Переносчик - это любой живой организм, который разносит инфекцию. Он получает инфекционное начало от организма, называемого резервуаром или носителем. Например, блохи служат переносчиками таких бактериальных заболеваний, как эндемический сыпной тиф и чума (бубонная чума, или "черная смерть"), а резервуаром являются крысы. Вирус бешенства сохраняется и передается одним и тем же животным, например собакой или летучей мышью.

2.5. Кто является а) переносчиком и 6) резервуаром: 1) сыпного тифа и 2) желтой лихорадки (см. табл. 2.6 и 2.7)?

В этих случаях переносчик выступает в качестве второго хозяина, в теле которого может размножаться патогенный микроорганизм. Насекомые могут переносить возбудителей болезней на наружных покровах тела. Мухи, например, ползая и питаясь на испражнениях больных кишечными заболеваниями, такими, как холера, брюшной тиф или дизентерия, механически переносят возбудителей этих заболеваний на продукты, которые с большой вероятностью могут быть потреблены здоровыми людьми.

Фекальные загрязнения

При инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта возбудители попадают в экскременты. Отсюда и три самых простых способа передачи этих болезней.

Передающиеся через воду. Классический пример таких болезней - холера, брюшной тиф (в обоих случаях возбудителями являются жгутиковые бактерии) и дизентерия. Если постоянно нарушаются элементарные правила гигиены и санитарии, экскременты больных нередко попадают прямо в источники питьевой воды или же отлагаются в речных наносах. Таким путем эти болезни быстро распространяются среди населения.

Переносимые с пищей. Пищевые продукты могут испачкаться, если их моют в нечистой воде, берут грязными руками или дают садиться на них мухам.

Загрязнение предметов. Самые разные вещи могут быть испачканы нечистотами в результате прямого загрязнения или неправильного обращения. При передаче таких вещей из рук в руки болезнь может, фигурально говоря, передаваться "из рук в рот".

Передаваемые непосредственно с пищей

Недоваренное или недожаренное мясо часто вызывает пищевые отравления. Это - результат заражения мяса сальмонеллами. Clostridium botulinum (рис. 2.6) - бактерия, вызывающая ботулизм. Это пищевое отравление часто заканчивается летальным исходом, потому что токсин С. botulinum является одним из наиболее токсичных среди известных токсинов (летальная доза для мыши составляет 5·10^-5 мкг). Эта бактерия хорошо развивается в богатых белком продуктах, в частности в мясных консервах.

Загрязнение ран

Помимо инфекций, передаваемых животными-переносчиками при укусах, можно упомянуть ряд болезней, связанных с попаданием болезнетворных бактерий в раны. Это прежде всего такие инфекции глубоких ранений, как газовая гангрена и столбняк. Оба заболевания вызываются различными видами Clostridium, обычно попадающими в раны из почвы. Многие поверхностные раны и ожоги легко инфицируются стафилококками и стрептококками.